杭州市人民政府辦公廳關于加強醫療機構監督管

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杭政辦〔2004〕6号

 

各區、縣(市)人民政府,市政府各部門、各直屬單位:

  為加強對全市各級各類醫療機構的監督管理,規範醫療行為,提高醫療服務質量,為廣大人民群衆提供質量優良、價格合理的醫療服務,經市政府同意,制定本實施意見。

  一、監督管理的依據

  監督管理的依據為《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《中醫藥條例》、《執業醫師法》、《計量法》、《價格法》、《環境保護法》、《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《護士管理辦法》、《醫療廣告管理辦法》等法律法規以及有關規定。

  二、監督管理的範圍

  監督管理的範圍為杭州市各級各類醫療機構。

  三、醫療機構準入的監督管理

  醫療機構設置必須根據申報醫療機構的類别,按照衛生部《醫療機構基本标準》和省、市衛生行政部門規定的有關标準準入;在醫療機構登記的診療科目必須有在本醫療機構注冊的醫師;醫療機構消毒隔離以及污水、糞便、醫療廢棄物處理必須符合環境保護和醫院感染管理要求;門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站等必須按規定配備藥品種類和數量;醫療機構應按規模設置藥房或專櫃,配備藥學人員;醫療機構名稱必須經市衛生局核準,非政府辦的醫療機構不得使用含有行政區域的名稱;醫療機構限期整改期間,暫緩校驗,限期内仍未改進的應予以注銷。

  四、醫療機構執業的監督管理

  1、醫療機構必須取得《醫療機構執業許可證》,方可開展診療活動。醫療機構執業必須遵守有關法律法規,執行醫療技術規範,按照核準登記的診療科目開展診療活動,其診療科目的标志不得對外懸挂;醫務人員必須規範執業,醫師、護士須在本醫療機構注冊後方可開展診療活動,執業助理醫師須在執業醫師的指導下開展診療活動,不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作,核準登記的每個診療科目須有執業醫師;醫療設備須按照有關規定實施檢定;首次開展的醫療技術服務須報衛生行政部門審批;做好特殊藥品的管理和醫療器械的監控工作,加強倉儲藥品的保管;嚴格進行消毒隔離以及污水、糞便、醫療廢棄物處理;允許醫療處方外配;醫療機構床位要與醫務人員、設施等相匹配,不得擅自設置床位或增加床位數,核定床位使用率不得超過110%;不得轉讓、出借、出賣《醫療機構執業許可證》;遇重大災情、事故、疾病流行和其它意外情況時,要服從衛生行政部門的調遣;刊登醫療廣告須經省衛生廳批準,廣告内容不得以任何形式欺騙和誤導公衆,社區衛生服務中心(站)不得發布單項醫療廣告;醫療機構要如實上報有關信息。2、非營利性醫療機構不得以營利為目的,其收入用于彌補醫療服務成本,實際運營中的收支結餘主要用于自身發展;嚴格執行物價部門确定的價格政策;執行醫院财務制度;不得将科室或診療科目出租或承包給他人,或與其它單位和部門進行合資、合作;實行藥品招标采購。

  3、營利性醫療機構執行企業财務制度;在政策允許的範圍内收取醫療服務費,自行核定醫療服務費用報物價部門備案并公開收費标準;按照有關規定繳納各種稅費。

  五、醫療機構評審的監督管理

  區、縣(市)級以上衛生行政部門注冊登記的醫療機構要按照有關規定參加醫療機構等級評審;對多次違反規定,受到衛生行政部門通報批評或新聞媒體曝光,造成嚴重社會影響的,将取消申報醫療機構等級評審資格。

  六、監督管理的責任

  1、醫療機構的監督管理實行市和區、縣(市)兩級管理。市級負責市本級醫療機構和在杭企事業單位、部隊醫院的監督管理,同時負責對區、縣(市)醫療機構進行業務指導和監督管理;區、縣(市)級負責轄區内登記注冊醫療機構的監督管理。

  2、醫療機構的監督管理實行各部門齊抓共管。衛生、藥監、工商、環保、質監、物價、财政等部門要按照各自職責,進一步加強監督管理。

  3、醫療機構的監督管理要充分發揮學會等社團中介組織的作用,參與醫療機構的規範化、标準化管理和監督檢查。

  4、醫療機構的監督管理要按照條塊結合、以塊為主的原則進行。各有關部門要加大監督管理力度,做到突擊檢查與長效管理相結合、平時檢查與投訴舉報檢查相結合、一般檢查與重點檢查相結合、部門檢查與聯合檢查相結合、單項檢查與全面檢查相結合、明查與暗訪相結合、檢查與指導相結合,确保醫療機構監督檢查的數量和質量。

  七、獎懲辦法

  1、醫療機構違反國家法律法規的規定,按有關規定予以處罰。

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