今年上半年全市醫療機構藥價綜合降18.59%

2019-08-13 19:14:38 熱度:150℃

今年上半年全市醫療機構藥價綜合降18.59%

■市醫保局選取市人民醫院等8家三甲醫院開展日間手術試點工作。圖為市人民醫院醫生在工作 資料圖 曹雪琴 攝

近日,東莞市醫療保障局亮出半年“成績單”。 截止6月底,全市基本醫療保險參保603.99萬人,同比增長6.55%;生育保險參保人數482.11萬人,同比增長4.07%。2019年上半年,全市社會醫療保險和生育保險總收入57.40億元,同比增長16.35%;總支出47.22億元,同比增加4.69%。東莞還通過藥品集中采購,今年上半年共成交藥品數量1407個,藥品價格實際綜合降幅達18.59%,同時降低檢查檢驗、大型醫用設備CT、MR檢查治療等價格944項,平均下調6.92%。

上半年全市醫保支出47.22億元

據介紹,成立半年多來,市醫保局紮實推進各項醫保制度落實,實現了開局良好、起步平穩的預期目标。

截至6月底,全市基本醫療保險參保603.99萬人,同比增長6.55%;生育保險參保人數482.11萬人,同比增長4.07%。2019年上半年,全市社會醫療保險和生育保險總收入57.40億元,同比增長16.35%;總支出47.22億元,同比增加4.69%。

醫保制度上,也在不斷完善。

上半年,市醫保局研究出台《機構改革過渡期醫療救助工作方案》,明确過渡期救助資金撥付、救助對象申請審核等醫療救助工作的承接安排。制定《東莞市困難家庭二次醫療救助實施辦法(試行)》,免費信息發布網站,明确保障條件、救助标準和救助比例,确保全市困難家庭二次醫療救助政策精準落實。

積極推進日間手術試點工作

同時,積極推進日間手術試點工作、推動生育與醫療保險合并實施、研究确定特定門診病種标準,都是其上半年的重點工作。

日間手術試點工作,确定試點病種範圍,選取市人民醫院、中醫院等8家三甲醫院開展試點,将符合規定的日間手術基本醫療費用納入醫保支付。

目前,市醫保局正推動生育與醫療保險合并實施。自5月份起,啟動信息系統對接、數據統計分析、經辦流程調整等工作,為年底前兩險合并實施創造必要條件。

在廣泛調研的基礎上,市醫保局聯合衛健部門起草《東莞市社會基本醫療保險特定門診病種标準》和《東莞市補充醫療保險特定門診病種标準》,确定精神分裂症、肺結核等38個特定門診病種及待遇限額,為加強全市特定門診管理提供了制度支撐。

為全市企業減負11.6億元

減負降費措施有力有效。據悉,我市貫徹國家和省降低企業社保成本、支持實體經濟發展的決策部署,階段性降低社會基本醫療保險和住院補充醫療保險費率。社會基本醫療保險方面,總費率從2.8%下調0.7個百分點至2.1%,生育保險醫保費率按0.7%執行,較省規定的1%下調0.3個百分點。截至6月底,為全市企業減負11.6億元,其中,醫療保險減負8.8億元,生育保險減負2.8億元。

醫療服務價格改革上,全面取消耗材加成,調整醫療服務項目價格2880項,提高體現醫務人員技術勞務價值的治療、手術等價格1471項,平均上調27.4%;降低檢查檢驗、大型醫用設備CT、MR檢查治療等價格944項,平均下調6.92%,進一步減輕了人民群衆就醫負擔。

藥品價格綜合降幅達18.59%

值得留意的是,抗癌藥支付政策全面落實。我市将國家明确的17種抗癌藥品悉數納入醫保範圍,有效減輕了腫瘤患者的用藥負擔。上半年,全市已有1079人次享受此項待遇,基金支付759.28萬元。

此外,大病保險制度讓惠于民。在2018年城鄉居民人均新增财政補助資金的一半(人均20元)用于大病保險的基礎上,今年又将新增财政補助的一半(人均15元)用于大病保險,累計撥付2.4億元。同時,突破省最低生活保障對象不低于70%比例救助規定,我市給予90%的比例救助,有效提高了困難人群醫療保險待遇。

另外,藥品集中采購也取得新突破。我市推行醫療機構藥品實行跨區域聯合集中采購新機制。上半年,全市醫療機構通過深圳GPO平台集中采購總合同金額51.51億元,訂單金額34.70億元,共成交藥品數量1407個,藥品價格實際綜合降幅達18.59%,群衆藥品支出顯著減少,臨床合理用藥水平提高。全市公立醫療機構藥品收入占業務收入下降至27%以下,收支結構更加合理,定點醫院診療行為日益規範。

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